Приступ астмы

Полное, глубокое дыхание требует скоординированной работы всех органов и систем организма. Болезни или травмы, перекрывающие дыхательные пути и вызывающие застой в легких, предмет, застрявший в трахее, — все это может нарушить автоматический процесс дыхания. Нарушения дыхания относятся к самым серьезным и опасным расстройствам здоровья. При прекращении поступления воздуха в организм его органы перестают функционировать, а клетки тканей начинают гибнуть. В мозге, лишенном кислорода 3-4 минуты, происходят необратимые изменения. Таким образом, немедленное восстановление нормального дыхания является важнейшим элементом оказания первой помощи.

Количество и тяжесть протекания приступов астмы растут во всем мире. По данным Американского центра учета заболеваний, рост заболеваемости астмой в разных возрастных группах составил за период с 1980 по  1990 годы 38%, Почти половина педиатров сообщают, что’ последние 5-10 лет им приходится псе чаще сталкиваться с астмой у детей. Примерно 10-12 миллионов наших сограждан испытывают приступы астмы. Уровень смертности в различных возрастных группах после снижения в 1970-х годах вырос в 1980-х на 46%. Ежегодно астма уносит тысячи жизней.

Причина столь резкого роста заболеваемости не выяснена. Загрязнение воздуха? Слишком большое количество домашних животных? Герметично закупоренные жилые дома и офисы? В чем бы ни состояла причина, астма является серьезным нарушением работы органов дыхания, особенно когда она поражает взрослых. Астму чаще «приручают», чем лечат, и она иногда требует оказания срочной помощи.

Гиппократ применил термин «астма» для описания приступов удушья, случавшихся у его сограждан-греков 2400 лет назад. Такие приступы происходят из-за сужения трахеи, бронхов (крупных труб, соединяющих трахею с легкими) или бронхиол (более мелких трубочек, пронизывающих легкие). Это сужение может быть вызвано:

• сжатием или спазмом поперечных мышц, покрывающих стенки этих органов;
• отеком слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность тех же органов;
• выделением избыточного количества слизи из стенок бронхов, что приводит к их закупорке.

Основное последствие сужения воздушных путей — затрудненное дыхание, в особенности выдох. Степень нарушения функций и продолжительность приступов варьируются в широких пределах. Типичные симптомы астмы — кашель и тяжелое, с хрипами дыхание — могут проявляться ежедневно или время от времени, носить мягкий характер или становиться угрожающими. Сильный, длительный приступ опасен для жизни.

Приступ астмы может быть вызван различными химическими веществами и иными причинами.

• Аллергия не только инициирует отдельные приступы, но и ведет к хроничской астме. Происходит это вследствие того, что аллерген избыточно стимулирует легкие, на что организм отвечает активацией иммунной системы, а это, в свою очередь, вызывает различные физиологические реакции, включая отек дыхательных путей. После ряда приступов дыхательные органы перестают возвращаться в нормальное состояние и постоянно воспаляются. Это приводит к повреждению стенок бронхов и образованию рубцевидной ткани. Иногда ситуация становится настолько серьезной, что для возникновения приступа уже не требуется присутствия аллергена: астма становится нормальным состоянием легких.

Многие специалисты по астме полагают, что аллергия является причиной большинства приступов астмы у людей моложе сорока лет, а у тех, кто старше, решающую роль начинают играть иные факторы. (Кстати, не все, кто страдает аллергией, испытывают приступы астмы.) Цветочная пыльца, плесень, домашняя пыль — вот наиболее распространенные аллергены, вызывающие астму.

• Физические упражнения и иные активные действия часто заставляют астматика вдыхать большие количества сухого холодного воздуха. Это может увеличить нагрузку на дыхательные пути и вызвать у некоторых кашель и чихание. (В то же время правильно подобранные упражнения облегчают приступы астмы за счет увеличения полезного объема легких).

• Инфекции, в особенности вирусные инфекции респираторного тракта и полостей носа, провоцируют приступ астмы за счет повышения «реактивности»    дыхательных    путей.

• Стрессы, сильные эмоции, умственное перенапряжение могут вызвать приступ, но лишь в том случае, если до этого дыхательные пути уже были раздражены.

• Свою роль играют и гормональные сдвиги. Хотя причины этого явления неясны, замечено, что в предменструальный период у женщин учащаются приступы астмы.

• Холодная погода и резкое вдыхание холодного воздуха часто вызывают приступ.

• Аспирин и другие лекарства способны спровоцировать приступ астмы. По непонятным причинам один из пяти астматиков чувствителен к аспирину. Примерно две дюжины других препаратов, включая ацетаминофен, противозачаточные таблетки, пенициллин и ибупрофен. тоже могут запускать механизм астматического приступа.

• Содержащиеся в воздухе вещества, в том числе табачный дым, дым горящего дерева, аэрозольные спреи, сильные запахи, токсичные химические соединения, применяемые в быту или на производстве, отягощают ход астматического приступа.

Наиболее распространенные симптомы астмы таковы:

• жесткий, сухой кашель;
• хрипы, одышка, затрудненный выдох;
• давящее чувство в груди или ощущение удушья;
• обильные выделения из носа;
• нервозность, напряженность или чувство страха.

У больного бывает также заложен нос, отмечается тошнота, слегка повышенная температура, испарина на лбу, ускоренное сердцебиение. К концу приступа кашель может стать настолько сильным, что начнут выкашливаться сгустки слизи. Это приводит к очищению дыхательных путей и облегчению дыхания.

Во время острого приступа дыхание ограничивается настолько, что становится почто неслышным. Даже кашлять становится трудно. Больной впадает в панику от ощущения удушья или начинает непроизвольно поднимать плечи и грудную клетку, пытаясь облегчить дыхание. Пульс может превысить 120 ударов в минуту. Из-за недостатка кислорода кожа, губы и ногти приобретают синеватый оттенок При появлении таких симптомов можно ожидать остановки дыхания и коллапса. В этом случае нужна незамедлительная медицинская помощь.

Медицинский уход необходим и при менее острых состояниях, в особенности если:

• такой эпизод происходит впервые;
• отмечаются хрипы и затрудненное дыхание, тем более если больной — ребенок или беременная женщина;
• принятые медикаменты не снимают симптомов;
• имеет место острое инфекционное респираторное заболевание;
• у пострадавшего нарушено восприятие окружающего или он сонлив.