Укусы пауков
Есть что-то такое в четырех парах лап и членистом тельце, что вызывает ужас у многих людей. А как еще объяснить отвращение, которое большинство людей испытывают к членам отряда паукообразных, включающего в себя пауков, скорпионов и клещей7 Подобно укусам всяких других живых существ, укусы паукообразных требуют принятия определенных мер, хотя большинство пауков представляют гораздо меньшую опасность, чем принято считать.
Пауки являются хищниками и время от времени, если их хорошенько спровоцировать, охотятся и на человека. Подобно пчелам, они вводят внутрь своих жертв яд, но через укус, а не через жало.
Из тысяч видовпауков, живущих в Соединенных Штатах, примерно дюжина способна своим укусом вызвать болезненные симптомы у человека. Два вида пауков (каракурт и коричневый отшельник*) могут потенциально вызвать серьезное отравление, и один вид (тарантул) представляет умеренную опасность. Укусы даже этих видов редко бывают смертельными.
Если вас укусил паук, яд которого способен вызвать реакцию, то обычно примерно через 10 минут появляется местная припухлость с двумя точечными проколами посередине. Укус паука может повредить тремя разными способами: действием самого яда, провокацией аллергической реакции и внесением в ранку инфекции. Поэтому основные меры — это наблюдение за возникновением аллергической реакции, нейтрализация яда, очистка ранки.
Многих людей, полагающих, что их укусил паук, на самом деле кусают клещи или блохи. Укус паука обычно оказывает более слабое и длительное воздействие, чем укус комара. Если вас укусит паук, попытайтесь определить его вид или поймать и убить его, для того, чтобы в случае возникновения сильной реакции врач смог бы опознать насекомое и предпринять соответствующие меры
Каракурт. На концах челюстей каракурта есть пустотелые клыки, связанные с мешочком, наполненным ядом. Этот яд, более сильный, чем яд кобры (хотя объем его очень невелик), содержит химические вещества, парализующие жертву паука. На людей этот яд действует как нейротоксин, поражая нервную систему. Самка каракурта крупнее самца и более опасна — даже для своего приятеля, поскольку съедает его после спаривания (если он не успевает достаточно резво убежать). Самец слишком мал для того, чтобы нанести опасный укус.
У самки каракурта блестящее округлое тело размером примерно с ноготь большого пальца (не считая лап). На нижней стороне тела имеется красноватая отметина, напоминающая песочные часы.
Хотя укусы каракурта в общем достаточно серьезны для того, чтобы требовать срочной медицинской помощи, считается, что лишь менее 1% укусов приводят к фатальным последствиям.
В большинстве случаев укусы сначала безболезненны и незаметны или ощущаются как легкий укол. В зависимости от конкретного случая могут появиться только относительно слабые симптомы в виде покраснения, припухлости и острой боли в районе укуса, которые длятся несколько часов. В более серьезных случаях через 10—60 минут развиваются общие симптомы действия яда. Часто примерно через 15 минут после укуса пострадавший начинает ощущать внутреннее беспокойство. В течение следующего часа появляются сильная боль и мышечные спазмы — сначала в районе укуса, а потом во всем теле. Пострадавший ощущает головную боль, головокружение, тошноту, отек лица, боль в груди. В самых серьезных случаях начинается обильное потоотделение, повышаются температура и кровяное давление. Мышцы живота и подбрюшья становятся твердыми, дыхание затруднено, конечности отекают. Могут появляться симптомы расстройства речи и шока: холодная влажная кожа, слабый пульс, дыхательная недостаточность. Симптомы могут удерживаться в течение суток, хотя худший период длится, как правило, 2-3 часа.
Смертельные случаи довольно редки, и жертвами их чаще всего бывают дети, старики и лица, страдающие гипертонией.
О мерах первой помощи при укусах ядовитых пауков смотрите дальше.
Лечение в больнице может включать в себя введение противоядия, хотя его приберегают обычно для тяжелых случаев, для детей и других представителей группы риска. Для того, чтобы избежать аллергической реакции, вначале проводят кожный тест противоядия. Могут быть сделаны инъекции глюконата кальция или метокарбамола, миорелаксантов, болеутоляющих средств. Может быть рекомендован укол от столбняка, поскольку вторичные осложнения вроде столбняка часто опасней самого укуса.
Тарантул. Тарантулы бывают черного или темно-коричневого цвета, они покрыты волосками и передвигаются медленно. Это самые крупные пауки в Соединенных Штатах — как правило, 6 сантиметров в длину, но среди самых старых встречаются экземпляры длиной 12,5 сантиметров (жить они могут до двадцати лет).
Хотя на вид тарантул гораздо страшнее, чем каракурт, для здоровья он представляет гораздо меньшую угрозу. Часто его укусы имеют не больше последствий, чем укус обычной пчелы. Одно из проведенных исследований не выявило ни единого достоверного случая смертельного исхода или тяжких последствий от укусов тарантулов на территории Аризоны, где они распространены более, чем где бы то ни было в США. Некоторые храбрецы даже держат их в качестве домашних животных.
Тарантулы строят свои гнезда в земле и предпочитают держаться поближе к ним, за исключением периодов спаривания. Именно в период спаривания они отваживаются проникать в дом и пугают жильцов.
Укус тарантула обычно вызывает лишь легкую боль в момент его нанесения или ощущение легкого укола с последующими слабыми болями в течение 15-30 минут. В самых тяжелых случаях может образоваться болезненная рана, которая излечивается через несколько недель.
Скорпион. Эти паукообразные похожи на маленьких раков длиной от 2 до 7,5 сантиметров. У них восемь ног, клешни и гибкий, закручивающийся на спину хвост, на конце которого находится жало. Подобно своим кузенам-паукам, они плохо видят и полагаются, главным образом, на осязание, жаля всякий прикасающийся к ним предмет.
Скорпионы — ночные существа, строящие свои гнезда в песке. Их можно встретить в опавших листьях, под камнями и деревянными колодами. Поскольку на зиму они впадают в спячку, большая часть укусов приходится на май-октябрь, когда они, к примеру, заползают в обувь. Существует множество видов скорпионов, но наиболее опасные из них встречаются в основном в Аризоне и южной Калифорнии.
При укусе скорпиона ощущается, как правило, лишь легкое жжение или укол. Появляется местная припухлость, и в течение нескольких часов наблюдается незначительная боль. Более серьезные укусы приводят к появлению сильной жгучей боли в районе укуса, который становится очень чувствительным к прикосновениям. Яд вызывает длительное перевозбуждение нервной системы, при котором жертва постоянно ощущает беспокойство. Могут появиться также головные боли, тошнота, боли в желудке, схватки в районе живота, жар, головокружение, спазмы мышц. У детей возникают трудности с дыханием. Без лечения в конце концов может наступить шок, конвульсии и кома.
В больнице серьезные укусы лечат внутривенными вливаниями, снимающими мышечные боли и спазмы. Пациенту обычно рекомендуют отдохнуть, как минимум, 12 часов.
Клещи — это мелкие паукообразные, прикрепляющиеся к телу жертвы, запускающие ей под кожу длинное гарпуноподобное жало, просовывающие вслед за ним голову и начинающие сосать кровь. В отличие от таких кровососущих, как комары, пьющие кровь и улетающие через несколько секунд, клещи — настоящие кровопийцы-гурманы. Их кровавое пиршество может продолжаться по нескольку дней, после чего они раздуваются в 2-3 раза по сравнению с первоначальным размером.
Поскольку клещи сравнительно медленно переваривают кровь, они переносят десятки видов бактерий, полученных с кровью мышей, белок, оленей, крыс и других животных. Если после этого клещ присасывается к человеку, он может передать ему эти возбудители и вызвать тем самым такое количество заболеваний, как ни один другой паразит. Чаще всего клещи переносят пятнистую лихорадку Скалистых Гор, клещевой паралич, болезнь Лайма, клещевой энцефалит.
Кроме того, клещи являются долгожителями и встречаются во всех районах США, в особенности в заросших зеленью пригородах и везде, где имеется густой древесный подрост или высокая трава. Естественных врагов у них мало, и они настолько малы, что их трудно заметить до того, как они насосутся крови. Наиболее часто встречаются клещи летом.
Пятнистая лихорадка Скалистых Гор. Ее вызывают клещи, переносящие патогенный микроорганизм Rickettsia rickettsii. Такие животные, как бурундуки, белки, опоссумы, еноты, скунсы и некоторые виды мышей, являются наиболее вероятными носителями возбудителя, передающегося впоследствии людям через клещей.
Первые симптомы обычно появляются примерно через неделю после укуса клеща. Пострадавший испытывает сильные головные боли и интенсивный зуд, а через несколько дней у него на запястьях и лодыжках выступает сыпь и сильно повышается температура. Изредка больной умирает через пару недель. Обычно госпитализация и интенсивное лечение антибиотиками обеспечивают выздоровление.
Болезнь Лайма. Болезнь Лайма отмечается в Европе, по меньшей мере, в течение последнего столетия, а ныне распространена во всем мире. В США ее появление впервые было отмечено на острове Нантукет в штате Массачусетс.
Клещи, являющиеся ее переносчиками, относятся к самым мелким видам, таким, как северный олений клещ (Ixodes dammini). Незрелая «нимфа» клеща, являющаяся причиной примерно четырех из пяти случаев заражения, еще меньше — размером с булавочную головку. Яйца превращаются в нимф весной, так что май и июнь — самые опасные месяцы в этом отношении. Юные клещи в состоянии вегетации спокойно ожидают «хозяина», которым на востоке США обычно бывает белоногая полевая мышь, а на западе — американский заяц. Проведя на этих животных несколько дней, питаясь их кровью (содержащей бактерию Borrelia burgdorferi, вызывающую болезнь Лайма), клещи отпадают. Потом они могут впиться в собак или кошек, которые обычно заносят клещей к людям.
Первым признаком укуса часто бывает красная сыпь, иногда выглядящая как бычий глаз — кольцо с красным ободком. Она может быть малозаметной или, напротив, яркой. Иногда этот симптом появляется вскоре после укуса, а в других случаях — лишь через несколько недель. Примерно в одном из четырех случаев этот симптом вообще отсутствует, так что, если вас укусил клещ, в любом случае следует сдать анализ на наличие возбудителей. Часто сыпь исчезает на несколько недель. Последующие стадии заболевания могут выглядеть похожими на развитие гриппа с последующим появлением болей в суставах, головными болями, отеком мозга и инсультом.
Лечение тетрациклином и другими антибиотиками более эффективно на ранних стадиях заболевания. Спонтанное появление и исчезновение симптомов является одной из причин трудности диагностирования болезни Лайма. В соответствии с результатами недавнего исследования лишь менее 25% пациентов, обратившихся за четырехлетний период в Клинику болезни Лайма в Медицинском центре Бостона, на самом деле болели этим заболеванием. Стандартный анализ крови на болезнь Лайма исключительно ненадежен: примерно у половины пациентов, о которых идет речь в вышеупомянутом исследовании, первоначальный лабораторный анализ диагностировал болезнь Лайма. Ученые обещают, что в ближайшее время появятся новые, более надежные методики тестирования.
