Удаление и пластика маточных труб

Удаление маточных труб – необходимая операция в тех случаях, когда такие женские половые органы как маточные трубы сильно повреждены воспалением или произошло развитие внематочной беременности. Удаление труб выполняется с одной или с двух сторон.
В настоящее время предпочитают лапароскопическое удаление маточных труб. Именно эта операция пациентками переносится легче, нежели полостные операции.

Техника выполнения: после проведения лапаротомии и тщательной ревизии органов малого таза из брюшной полости выводят придатки стороны с которой делают операцию. Затем на широкую связку матки, накладываются зажимы и на маточный конец трубы, тоже. Трубу отсекают над зажимами, и их заменяют на лигатуры. Оставшаяся часть широкой связки зашивается по всей длине широкой связки.

В некоторых случаях удаление маточных труб проводят перед (ЭКО) — искусственным оплодотворением. Эта процедура необязательна и выполняется она только в некоторых случаях:

  • маточные трубы сильно деформированы и заполнены жидкостью;
  • имеются их расширения;
  • нарушена проходимость маточных труб.

Если в трубах есть жидкость, существует риск, что эта жидкость может «смывать» эмбрионы попадая в полость матки. Кроме этого, на имплантированные эмбрионы очень губительно воздействуют патогенные микроорганизмы, которые находятся в маточной трубе с воспалением.

Если маточные трубы не удалять, то вероятность успешной беременности в ходе искусственного оплодотворения снижается до 30%.
Удаление маточных труб дает возможность наступления нормальной беременности и нормальных родов с шансом примерно в 60%.

Пластика маточных труб

Пластика маточных труб представляет собой процедуру, которая часто сопровождает хирургическое лечение непроходимости маточных труб. Обычно пластика маточных труб совершается с применением различных микрохирургических методик. При проведении таких процедур проводится выравнивание и сопоставление участков тканей труб, которые были деформированы при удалении спаек.

Благодаря проведению пластики в маточных трубах не остается рубцов после хирургического вмешательства.

Маточные трубы могут быть подвержены различным воздействиям, поэтому в зависимости от степени тяжести каждого конкретного случая, пластика маточных труб может включать в себя операции различной степени сложности. Как пример можно привести хирургическое создание нового отверстия маточной трубы или имплантацию разных отелов труб. В наиболее тяжелых случаях применяют одновременно несколько видов микрохирургических операций.

Значение пластики маточных труб сложно недооценить, поскольку после проведения такой процедуры беременность и роды наступают в 40-90% случаев. Эти показатели имеют достаточно большой разброс, однако это такое колебание можно объяснить тем, что встречаются самые различные патологии маточных труб, в том числе достаточно часто и очень сложные. Значительную роль в подобных случаях играют и индивидуальные особенности самих пациенток, поскольку женские половые органы имеют свои особенности строения у каждой женщины.

Пластика маточных труб может обладать разной степенью эффективности так же в зависимости от состояния пациентки в период реабилитации.