Пролапс митрального клапана — диагностика и прогноз

Пролапс митрального клапана — диагностика и прогноз

Самый популярный метод диагностики пролапса митрального клапана — ультразвуковое исследование сердца. УЗИ диагностика актуальна именно потому, что простое выслушивание сердца фонендоскопом не позволяет поставить диагноз (в этом случае изолированные щелки не всегда выслушиваются).

На УЗИ сердца можно узнать степень пролапса митрального клапана и увидеть, какой объём крови возвращается (регургитация). Не менее важен поиск овального окна на УЗИ, причём верификация последнего при исследовании может говорить о дисплазии соединительной ткани.

Для дифференциальной диагностики не лишними будут вмешательства специалистов (невролог, кардиолог, ревматолог), на рентгенограмме можно рассмотреть, увеличилось или уменьшилось сердце, выбухает ли лёгочная артерия.

Электрокардиография, в том числе суточный мониторинг позволят обнаружить неполадки в системе реполяризации желудочков. ЭКГ помогает увидеть различные нарушения ритма, куда включены WPW-синдром, экстрасистолы, урежение ЧСС, пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию. Подробнее о симптомах и диагностике читайте далее.

Прогноз (опасен ли пролапс МК?)

Чаще всего прогноз при заболевании благоприятный. Нередко диагноз может быть поставлен при внеплановом ЭХОКГ. Чем сильнее выражен пролапс, чем сильнее выбухание клапана, тем выше риск нежелательных последствий (о них будет сказано в третьей части статьи). Нередко ПМК протекает бессимптомно. То есть заболевание не влияет на работоспособность пациента. В случае, если заболевание достигает 3-ей стадии, не исключены нарушения ритма или боли в области сердца.

Осложнения (неблагоприятные последствия ПМК)

Здесь возможны крайне неблагоприятные явления, такие, например, как разрыв хорд МК (этот недуг требует уже оперативного вмешательства).

Кроме того, сюда входят:

  • Миксоматозная дегенерация тканей митрального клапана, которая способна прогрессировать с возрастом и увеличивать риск других осложнений, таких как инсульт, инфекционный эндокардит, внезапная сердечная смерть.
  • Бактериальный эндокардит имеет крайне неблагоприятный прогноз, так как сопряжён с сепсисом, что с большим трудом поддаётся лечению и ведёт чаще всего к летальному исходу.
  • Сердечная недостаточность: несмотря на имеющийся комплекс решений терапевтической коррекции данного заболевания, при не эффективности всё же показано оперативное вмешательство, а это, опять же, очередной риск для жизни.
  • Внезапная сердечная смерть — феномен, для которого характерен резкий спазм сосудов сердца, неизменно при водящий к гиели миокарда и в конечном итоге летальному исходу.