Первая помощь при тепловом ударе
Тепловой удар является опасным расстройством здоровья, требующим немедленного принятия решительных мер.
Как можно быстрее охладите пострадавшего. Используйте наиболее эффективные и доступные в данных условиях меры, перечисленные ранее.
Осторожно растирайте конечности для стимуляции кровообращения. Массаж может сопровождать почти все меры по охлаждению организма.. При этом кровь, охладившаяся через поверхность кожи, будет поступать к внутренним органам, а теплая кровь из глубинных слоев — к поверхности, где она быстро охладится.
Как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью. Если вы сами перевозите пострадавшего в больницу, транспортируйте его завернутым в холодную мокрую простыню, с приподнятой головой. Не предлагайте ему аспирин, ацетаминофен или другие жаропонижающие средства, механизм действия которых основан на смене установки внутреннего термостата организма. Помните, что при тепловых расстройствах этот термостат остается настроенным на нормальную температуру, но внешние условия не позволяют организму реализовать способности к самоохлаждению.
Предлагайте пить жидкости с осторожностью.
При оказании первой помощи пострадавшему от теплового удара пополнение жидкости менее важно, чем охлаждение тела. Если пострадавший в сознании, здравом уме и испытывает жажду, можете предложить ему отпивать небольшими глотками прохладную воду. Будьте осторожны, давая пострадавшему от теплового удара принимать что-либо орально — всегда существует опасность того, что он захлебнется или подавится.
Проверяйте температуру тела пострадавшего примерно раз в 10 минут. Пострадавшего нужно охлаждать до тех пор, пока температура тела не достигнет 37,5-38° С, но не ниже. Если удалось добиться такой температуры, оботрите пострадавшего и беритесь за доставку его в больницу. Если нет возможности транспортировать его в больницу, следует обеспечить прохладу.
Внимательно наблюдайте за симптомами появления шока и после охлаждения проверяйте температуру каждые полчаса. В течение 2-4 часов температура тела может вновь повыситься.
Лечение в больнице. Тепловой удар всегда является серьезным нарушением здоровья. Если вы опознаете его ранние признаки, как можно быстрее обращайтесь к медикам. Если не принимать никаких мер, пострадавший от теплового удара почти наверняка умрет. Даже при принятии всех нужных мер уровень смертности может достигать 20%.
В приемном покое врачи для начала проверят состояние дыхания пострадавшего и при необходимости используют кислородную маску. Для того, чтобы с максимальной скоростью снизить температуру тела, врачи могут полностью раздеть пациента, обложить его ледяными компрессами и обдувать вентилятором.
Если тяжесть состояния требует этого, персонал больницы может применить «промывание изнутри», использовав специальный охлаждающий раствор. Пострадавшему может быть введен катетер (для контроля мочеотделения) и применены внутривенные вливания (для поддержания давления крови и мочеотделения). Пострадавших от теплового удара с температурой тела свыше 40° С, как правило, госпитализируют. Столь высокая температура может повредить жизненно важные органы, включая сердце, почки и печень. Бывали случаи,’ когда пострадавший выживал после теплового удара, но потом умирал от осложнений.