Основы лечения растяжений и разрывов

Травмы, полученные в результате вытягивания и выкручивания мышц, сухожилий и суставных связок, лечатся схожим образом. Основные меры сводятся к покою, использованию холода (например, льда), наложению повязки и приподниманию пораженной части тела. Такое лечение поможет снизить боль, отек и внутренние кровотечения.

Покой. Иммобилизация травмированной мышцы или сухожилия помогает остановить кровотечение. Если есть такая возможность, обложите место травмы подушками, полотенцами или свернутыми одеялами и держите его в покое первые сутки. В зависимости от серьезности растяжения полезным будет более или менее длительный период покоя. Иммобилизовать пострадавший палец можно, прибинтовав его к соседнему. Если есть необходимость, то можно иммобилизовать растянутое плечо, лодыжку или локоть, использовав подвеску.

Холод. Использование холода сразу же после мышечной или суставной травмы является наиболее важной мерой оказания первой помощи. Холод является эффективным болеутоляющим средством, не дающим нервам посылать болевые сигналы в мозг. Кроме того, холод сжимает местные кровеносные сосуды, останавливая внутренние кровотечения, снижая выброс в организм гистаминов и тем самым ограничивая воспаление.

Снимите одежду и украшения с мест, соседствующих с травмированными, и как можно быстрее приложите лед к месту травмы — лучше всего сделать это в течение нескольких минут после травмы.

Лед можно безопасно использовать в самых различных формах. Самый простой способ — это погружение травмированного места в воду со льдом. Можно сделать также ледяной компресс, поместив битый лед в пластиковый пакет и завернув его в ткань. Неплохо служит для этих целей и замороженный в морозильнике пакетик с кукурузой. Ряд фирм предлагает гибкие холодные компрессы, которые можно охлаждать в морозильнике и использовать многократно. Для походной аптечки вы можете приобрести пакеты мгновенного действия. Их активируют, разрывая пакетик с химическими веществами внутри пластиковой упаковки. Срок их действия — 15-20 минут, и предназначены они для разового использования.

Прикладывайте лед к месту травмы на 15-20 минут, а затем на такое же время снимайте. В течение первых суток следует продолжать проводить эту процедуру каждые 3-4 часа или до снятия признаков воспаления.

Будьте осторожны с использованием холода, поскольку всегда существует возможность отморожения или повреждения тканей. Вам нужно, чтобы травмированное место слегка онемело и покраснело, но не побелело — это признак того, что кровоснабжение данного места излишне снизилось. Кроме того, холод не следует применять в случаях, когда у пострадавшего есть нарушения кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания или диабет.

Повязка. Наложение эластичной повязки на растянутое место часто ограничивает травму и предотвращает кровотечение и отек. Чтобы не нарушить кровообращение, не делайте повязку слишком тугой. Если растянуты запястья или лодыжка, оставляйте пальцы открытыми и периодически проверяйте, нет ли в них онемения, покалывания, нарушения неподвижности, посинения кожи — все это признаки остановки кровообращения. При растяжении лодыжки накладывайте повязку «восьмеркой». Если повязка оказалась слишком тугой, снимите ее на четверть часа, а затем наложите вновь. Держите место растяжения забинтованным в течение 3-4 дней.

Приподнимание. Если растянута рука или нога, лягте и приподнимите травмированную конечность выше уровня сердца. Это помогает оттоку крови и жидкостей от травмированной мышцы или сустава и, таким образом, уменьшает отек.

Восстановление. Вышеупомянутые средства обычно снижают отек и боль в такой степени, что через сутки состояние травмы улучшается. Если этого не произошло, обратитесь к врачу. Даже если начальный этап лечения прошел удачно, в течение нескольких дней   не   следует   тревожить травму, например, не наступать на растянутую лодыжку, если это причиняет хотя бы легкую боль.

Если боль и отек начали исчезать через сутки-другие, то можно начать использовать вместо холода тепло. (Об использовании тепла см. раздел «Первая помощь при судорогах».) Воздействуйте теплом на место травмы в течение нескольких дней по 20 минут каждые 3-4 часа или чаще.

Боль и отек обычно в достаточной степени уменьшаются в течение первых двух суток настолько, что можно начать осторожные движения в месте травмы. Вы можете облегчить первые движения, поместив травмированную часть тела в ванну или сосуд с теплой водой либо разогрев ее горячим компрессом и только потом приступив к осторожным ограниченным движениям. Делайте движения до возникновения боли, но не дольше. Занимайтесь такими упражнениями 3 раза в день до восстановления нормальной подвижности. Если место травмы начинает вновь отекать, возвратитесь к применению льда, повязке и приподниманию места травмы.

Когда боль снизится настолько, что можно будет позволить себе нормальные движения, следует сохранять осторожность, чтобы вторично не травмировать ту же мышцу или сухожилие. Растяжения могут сделать волокна тканей вялыми или вытянутыми, отчего состояние мышцы или сустава станет нестабильным. До тех пор, пока боль не исчезнет полностью, не перенапрягайте травмированную мышцу или сустав. Ваше возвращение к активной жизни должно быть постепенным. Даже небольшое растяжение мышцы может потребовать двухнедельного лечения. На растянутой лодыжке вам, видимо, не захочется бегать недели три, а то и дольше. Тяжелый разрыв сухожилия может потребовать для восстановления полгода.