Обморожение и отморожение
Подвергаясь действию температуры ниже — 7° С и ветра, вы можете получить обморожение или отморожение. Наиболее подвержены этому пальцы рук и ног, а также уши, щеки и нос. Эта вызвана не только их расположением на теле, но и высоким соотношением показателя площадь/объем, а также реакцией организма в виде «готовности пожертвовать» именно ими. Проще говоря, ради того, чтобы сохранить тепло для жизненно важных внутренних органов, организм в первую очередь перекрывает кровоснабжение именно этих частей тела.
Если вы подвергнете эти части тела длительному воздействию холода, произойдет ряд неприятных событий. Кровеносные сосуды сузятся, а сама кровь станет жиже. Нарушится нормальная передача болевых сигналов, охлажденное место онемеет, и, возможно, вы так и не поймете, что вам грозит опасность. В ткани начнет поступать меньшее количество питательных веществ, а внутри клеток и в окружающих их жидкостях начнут формироваться кристаллики льда. Процесс замораживания повреждает и обезвоживает клеточные ткани и слизистые оболочки, иногда необратимо. В наиболее тяжелых случаях такое замораживание может поразить глубинные нервы, мышцы и даже кости, в конце концов приводя к тому, что пальцы, а то и вся конечность подвергнутся гангренозному воспалению и потребуется ампутация.
С низкой температурой может сочетаться ряд других факторов, увеличивающих риск возникновения отморожения.
Ветер. При температурах выше точки замерзания увеличение скорости ветра на 1,5 километра в час можно приблизительно приравнять к снижению температуры на 1° С. При температурах ниже точки замерзания этот эффект сказывается еще сильнее. Например, воздействие температуры — 12° С при скорости ветра 32 километра в час можно приравнять к воздействию температуры — 30° С.
Нарушение кровообращения. Люди, страдающие такими заболеваниями, как диабет и атеросклероз, подвержены большему риску отморожения.
Наркотики и лекарства. Такие сравнительно безобидные наркотики, как алкоголь и табак, увеличивают риск отморожения, ухудшая периферийное кровоснабжение, обезвоживая организм, не позволяя критически оценить ситуацию. Некоторые из лекарств, выписанных врачом, тоже потенциально опасны. Например, бетаблокирующие средства, которые используют для снижения кровяного давления, могут ухудшить кровоснабжение кожи.
Фактор высоты. Здесь чаще наблюдаются низкие температуры и сильные ветры. Некоторые потенциальные последствия горной болезни, такие, как высокая утомляемость и снижение способности здраво оценивать ситуацию, тоже могут привести к отморожению.
Прикосновение к предметам, значительно более холодным, чем окружающий воздух. Клетки кожи почти мгновенно замораживаются при контакте с сильно охлажденным металлом. Летучие жидкости вроде бензина, замерзающие при температурах гораздо более низких, чем точка замерзания воды (бензин может оставаться жидким при температуре — 55° С), тоже представляют собой опасность при попадании на открытую кожу. (Недавно один врач сообщил об уникальной спасательной акции, которую предпринял некий эскимос-отец, чей пятилетний сын лизнул в мороз металлические перила, после чего его язык и верхняя губа тут же примерзли к металлу. Отец попытался освободить его, но это не удалось. Тогда отец помог своему сыну при помощи «новейшего» и эффективного средства — он помочился сыну на язык… Этот отец действовал прагматично и быстро при оказании первой медицинской помощи в необычных условиях. Его действия, безусловно, предотвратили серьезное отморожение.)
Предыдущие отморожения. Клетки тела, которые когда-то уже обмерзали, более склонны к новым отморожениям.
На ранних стадиях отморожение называют обморожением. Для него характерна потеря чувствительности, онемение участка кожи. В период обморожения и после него обычно ощущается легкая боль, а затем возможна повышенная чувствительность кожи. Последствия воздействия холода не настолько серьезны, чтобы привести к образованию пузырей или отслоению кожи после оттаивания обмороженного места.
Умеренные отморожения затрагивают более глубокие слои кожных тканей. Кожа становится жесткой, и это иногда сопровождается ее побелением с присутствием желтоватого или синеватого оттенка. Отмороженная часть тела может зудеть. Отогревание тканей приводит к возникновению заметной боли или даже к ощущению жжения. Возможно образование пузырей и отшелушивание кожи через несколько дней после травмы. Даже умеренно отмороженные ткани могут надолго стать очень чувствительными к холоду.
Сильные отморожения поражают все слои кожи и другие ткани, находящиеся глубже (причем в самых тяжелых случаях — и кости). Пораженное место становится холодным и нечувствительным, приобретая мертвенный бледно-серый оттенок. Отмораживание вызывает жгучую боль. Нормальный цвет и текстура кожи не восстанавливаются, она остается холодной, синеватой, набухшей. Если отмороженная ткань полностью мертва, она чернеет и в случае, если не проведена ампутация, может мумифицироваться.
