Когда жар слишком сильный?
Все медики согласны с тем, что жар у людей в определенном возрасте и при определенных состояниях здоровья требует особого внимания. Безопасная верхняя граница и длительность жара для здорового во всех иных отношениях взрослого человека сильно отличается от соответствующих границ безопасности для младенцев, детей, беременных женщин, стариков, тяжело больных.
Помните, что всякий человек индивидуален и неповторим. Показания термометра, говорящие о легком повышении температуры, которое большинство людей даже не замечает, могут доставлять чувство сильного дискомфорта отдельным лицам. Температура в 39° С способна вызвать фебрильные судороги у одного ребенка, в то время как другой с легкостью переносит температуру в 40° С. Если у вас есть ребенок, внимательно понаблюдайте за ним в период повышения температуры, затем используйте результаты этих наблюдений для оценки его состояния при следующих повышениях температуры. Помните, что хотя жар может принести пользу процессу восстановления, нет никакой необходимости становиться его союзником.
Вот некоторые советы, относящиеся к различным возрастным группам людей:
Взрослые, во всем остальном здоровые люди. Авторитеты в области здравоохранения расходятся во взглядах на то, что считать опасно высокой температурой для взрослых и сколь долго можно переносить пороговую температуру прежде, чем прибегнуть к жаропонижающим средствам. Наиболее консервативные рекомендации требуют обращаться за медицинской помощью, если температура превышает 40° С (при оральном измерении) или если температура выше 38° С держится более 1-2 дней.
Некоторые конвенциональные и большинство альтернативных медиков придерживаются иных взглядов. Они считают, что в принципе температура может подниматься до 40-40,5° С во время отдельного приступа острого заболевания или может держаться на уровне 39,5° С от 3 до 5 дней, и только после этого следует прибегать к медицинской помощи. Согласие существует в вопросе о том, что температура тела в диапазоне 40-41° С повышает риск обезвоживания организма и требует особого внимания. Существует также согласие по поводу того, что температуру выше 41° С нужно немедленно сбивать.
Младенцы до 6 месяцев. За жаром у младенцев следует тщательно наблюдать, поскольку у них механизмы терморегуляции функционируют еще не в полную силу. Если ребенку меньше 3 месяцев, у него местная инфекция может принять характер инфекции общей, поэтому жар у младенцев может достичь опасной границы гораздо быстрей, чем у взрослых. Считают, что 30-40% младенцев до 3 месяцев с температурой выше 40° С, видимо, серьезно больны.
Сторонники как конвенциональных, так и альтернативных методов медицины согласны в том, что родители должны обращаться за медицинской помощью в случае, если у младенца до 3 месяцев температура, измеренная ректальным методом, превышает 37,5° С; в возрасте от 3 до 6 месяцев такой температурой следует считать 38,3° С. Нужно также обращаться к врачу, если температура у младенца до 6 месяцев держится более суток.
Дети старше 6 месяцев. Здесь можно предложить следующее правило: обращаться к врачу, если температура более 39,5° С держится дольше 12 часов. Иногда температура тела у детей резко растет вовсе не от болезни, а оттого, что они слишком укутаны или слишком набегались. Высокая температура, особенно быстро растущая, может вызвать у детей фебрильные судороги . С другой стороны, риск того, что высокая температура может повредить мозг ребенка, часто слишком преувеличивают. Ряд исследований говорит о том что, если высокая температура вызвана менингитом или энцефалитом, то повреждения мозга возникают именно в результате этих заболеваний, а не от повышенной температуры как таковой.
Беременные женщины. Авторитеты утверждают, что верхняя граница температуры для беременных женщин составляет 39° С.
При более высокой температуре может пострадать плод, в особенности в первые 3 месяца беременности. Исследованиями установлено, что у женщин с высокой температурой в период беременности отмечается повышенная частота рождения детей с врожденными дефектами.
Престарелые и больные люди. Люди с хроническими заболеваниями (например, сердца и легких) могут с трудом переносить длительное повышение температуры. Высокие энергорасходы состояния жара истощают людей слабых и худых, оставляя их беззащитными перед лицом болезни. Жар может ускорить потерю веса у раковых больных, привести к расстройствам сознания и бреду у престарелых.
Как правило, у престарелых людей температура тела ниже, чем у людей молодых. У них за жаром, удерживающимся более 1-4 дней, следует наблюдать особенно внимательно.