Дыхательные пути, дыхание и кровообращение
Следующая решающая и немедленная оценка, которую следует дать в отношении пострадавшего, тоже зависит от того, насколько опасен случай, с которым вы имеете дело. Серьезна ли болезнь или травма настолько, что это вызвало прекращение работы легких или сердца (или того и другого одновременно) у пострадавшего? Нет ли глубокой раны или внутренней травмы, вызывающей обильное кровотечение? Выясните это, проверив дыхательные пути, наличие дыхания и кровообращения. Какую бы иную помощь вы ни оказывали, она ничего не будет стоить, если вы не сможете обеспечить освобождение дыхательных путей у пострадавшего, поступление кислорода из легких в кровь и достаточное снабжение органов и тканей кровью, насыщенной кислородом.
Дыхательные пути. Установите, дышит ли пострадавший. Ощущаете ли вы поток выдыхаемого воздуха, приложив ухо ко рту, носу или к груди пострадавшего? Поднимается ли и опускается ли у него грудная клетка? В некоторых случаях грудная клетка пострадавшего двигается, но он не дышит, так что, несмотря нa наблюдаемое вздымание грудной клетки, удостоверьтесь в том. что ощущаете дыхание.
Дыхание. Если человек, не дышит, необходимо проверить дыхательные пути и как можно быстрее приступить к проведению искусственного дыхания.
Кровообращение. Если человек дышит, проверьте наличие у него пульса. Чтобы найти пульс на шее, положите кончики пальцев на адамово яблоко, а затем медленно опустите их в углубление между гортанью и боковой мышцей шеи. В течение пяти — десяти секунд прощупывайте кончиками пальцев (но не большим пальцем, потому что в этом случае вы можете ощутить свой собственный пульс), движется ли кровь через сонную артерию. Если у пострадавшего есть пульс, посмотрите, нет ли обильного кровотечения, и принимайтесь останавливать его.
Если пострадавшему меньше года, лучше проверять пульс на артерии предплечья, чем на шее. Указательным и средним пальцами ищите пульс на внутренней стороне руки между локтем и плечом.
Если отсутствуют и пульс и дыхание, необходимо выполнять искусственное дыхание вместе с непрямым массажем сердца (эта комбинация известна под названием кардиопульмональной процедуры).