Что такое макулярный разрыв сетчатки, методы лечения
Чтобы понять причины возникновения макулярного разрыва сетчатки, необходимо вспомнить анатомическое строение глаза.
Макула — небольшое углубление в центре сетчатки, на котором фокусируется основной поток света и формируется четкое цветное изображение. Она также содержит весь набор светочувствительных сенсоров, позволяющих человеку различать цвета — остальная часть сетчатки, покрывающая практически всю площадь глаза, способна различать лишь яркость белого света.
В связи с возрастными изменениями структуры глаза, область макулы становится более подверженной механическим воздействием у пожилых людей. Также, риск образования макулярных отверстий у женщин значительно выше, чем у мужчин.
Основные причины возникновения макулярных разрывов:
- возрастные изменения,
- диабет глаза,
- сильная миопия (близорукость),
- отслоение сетчатки,
- наследственность,
- травмы глазного яблока.
Первыми признаками заболевания становятся искажения изображения на одном, или обоих глазах. На более поздних стадиях и при образовании сквозного разрыва наблюдается появление темных пятен, полностью перекрывающих картинку.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) — текущий золотой стандарт диагностирования и определения степени развития макулярных отверстий. Показания прибора основаны на структуре отраженного света, а для проведения исследования нет необходимости в создании лабораторных условий.
Методы лечения
Витрэктомия — наиболее распространенный метод лечения макулярных отверстий. В процессе хирургического вмешательства удаляется стекловидный гель, с целью предотвращения дальнейшего давления сетчатки на макулы глаза. Как правило, в глаз после операции помещается газовый пузырь, надежно прижимающий края макулы до тех пор, пока не закончится процесс заживления. Цену операции по устранению макулярного разрыва можно узнать на сайтах клиник.
Пациенту в течение нескольких дней (в некоторых случаях более недели) необходимо будет находиться в положении «лицом вниз», что позволит пузырьку постепенно раствориться, а освободившееся пространство будет заменено естественными глазными жидкостями.
В более чем 90% случаев операция проходит успешно и пациенту удается полностью восстановить зрение. Лишь в 10% случаев могут возникнуть побочные осложнения в виде катаракты, отслоения сетчатки, инфекционных заболеваний, глаукомы или возврата макулярного разрыва. Альтернативным способом лечения может стать инъекция в стекловидное тело Окриплазмина — препарата, специально разработанного для лечения макулярных разрывов.
В некоторых случаях, когда макулярное отверстие слишком мало и не оказывает ощутимого влияния на зрение, врач может не давать никаких рекомендаций по выбору способа лечения, а лишь вести наблюдение за процессом прогрессирования или естественного заживления. В таком случае необходимо проводить регулярное обследования для гарантированной фиксации любых изменений.