Что такое макулярный разрыв сетчатки, методы лечения

Что такое макулярный разрыв сетчатки, методы лечения

Чтобы понять причины возникновения макулярного разрыва сетчатки, необходимо вспомнить анатомическое строение глаза.

Макула — небольшое углубление в центре сетчатки, на котором фокусируется основной поток света и формируется четкое цветное изображение. Она также содержит весь набор светочувствительных сенсоров, позволяющих человеку различать цвета — остальная часть сетчатки, покрывающая практически всю площадь глаза, способна различать лишь яркость белого света.

В связи с возрастными изменениями структуры глаза, область макулы становится более подверженной механическим воздействием у пожилых людей. Также, риск образования макулярных отверстий у женщин значительно выше, чем у мужчин.

Основные причины возникновения макулярных разрывов:

  • возрастные изменения,
  • диабет глаза,
  • сильная миопия (близорукость),
  • отслоение сетчатки,
  • наследственность,
  • травмы глазного яблока.
Симптомы заболевания

Первыми признаками заболевания становятся искажения изображения на одном, или обоих глазах. На более поздних стадиях и при образовании сквозного разрыва наблюдается появление темных пятен, полностью перекрывающих картинку.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — текущий золотой стандарт диагностирования и определения степени развития макулярных отверстий. Показания прибора основаны на структуре отраженного света, а для проведения исследования нет необходимости в создании лабораторных условий.

Makulyarnyiy-razryiv-vitrektomiya1

Методы лечения

Витрэктомия — наиболее распространенный метод лечения макулярных отверстий. В процессе хирургического вмешательства удаляется стекловидный гель, с целью предотвращения дальнейшего давления сетчатки на макулы глаза. Как правило, в глаз после операции помещается газовый пузырь, надежно прижимающий края макулы до тех пор, пока не закончится процесс заживления. Цену операции по устранению макулярного разрыва можно узнать на сайтах клиник.

Пациенту в течение нескольких дней (в некоторых случаях более недели) необходимо будет находиться в положении «лицом вниз», что позволит пузырьку постепенно раствориться, а освободившееся пространство будет заменено естественными глазными жидкостями.

В более чем 90% случаев операция проходит успешно и пациенту удается полностью восстановить зрение. Лишь в 10% случаев могут возникнуть побочные осложнения в виде катаракты, отслоения сетчатки, инфекционных заболеваний, глаукомы или возврата макулярного разрыва.  Альтернативным способом лечения может стать инъекция в стекловидное тело Окриплазмина — препарата, специально разработанного для лечения макулярных разрывов.

В некоторых случаях, когда макулярное отверстие слишком мало и не оказывает ощутимого влияния на зрение, врач может не давать никаких рекомендаций по выбору способа лечения, а лишь вести наблюдение за процессом прогрессирования или естественного заживления. В таком случае необходимо проводить регулярное обследования для гарантированной фиксации любых изменений.